Отделение морфологии и цитологии

С 1970г. возглавила работу отделения Валентина Федоровна Карнецкая (28.08.1936г.р - 07.2006г.), став одним из первых основоположников активного развития патоморфологической службы в регионе, способствуя внедрению новых диагностических технологий в клиническую практику. Являлась наставником молодежи, под ее чутким руководством работал целый ряд молодых врачей патологоанатомов. Ее работа была высоко оценена государством, награждена юбилейной медалью «Ветеран труда».

Большим подспорьем в работе явилось внедрение с 2002 года методики окрашивания цитологического материала по Папаниколау, которое улучшило эффективность цитодиагностики. Важной в деятельности этого подразделения стала совместная работа и обучение специалистов лаборатории японскими цитологами на рабочем месте в течении 4-х лет.

В 2007г. на базе РОД г.Семей в отделении патоморфологии был организован Республиканский мастер-класс по иммуногистохимической диагностике рака молочной железы, с участием всех патологоанатомов РК.

Приказом №762 МЗ РК от 03.11.2011г. «О мерах совершенствования лабораторной диагностики злокачественных новообразований» патоморфологическая лаборатория определена одним из трех референс-центров в Республике Казахстан, с территориально закрепленными онкологическими диспансерами Павлодарской, Восточно-Казахстанской. Работа референс центра заключается в консультации сложных диагностических случаев, проведение иммуногистохимических исследований по всем локализациям, куда входят все стандартные и дополнительные методы исследования.

В 2014 году патоморфологическое отделение было оснащено «Комплексом оборудований для иммуногистохимических, гистологических и гистохимических окрашиваний тканевых препаратов» по линии МЗ РК, который обеспечивает стандартизированную и автоматизированную работу отделения.

В связи с внедрением новых технологий в работу отделения в 2014 и 2015гг., на базе РОД г.Семей в отделении патоморфологии были организованы международные мастер-классы по обучению врачей- патоморфологов. Обучение проводили ведущие специалисты компании DAKO Гемма Ечезаретта (Дания) и Анна Мрозковиак (Польша). На мастер-классе участвовали онкоморфологи из 7 регионов Казахстана: г.Алматы, г.Караганды, г.Павлодар, г.Уральск, г.Талды-Курган, г.Усть-Каменогорск, г.Семей.

Стремясь к повышению качества диагностики патоморфологическая лаборатория ЦЯМиО г.Семей в 2015г. приняла участие в системе добровольного внешнего контроля качества NordiQ (Nordic Immunohistochemical Quality Control), где по всем критериям были выставлены наивысшие оценки.

26-28 августа 2017г на базе РОД г.Семей состоялся международный научно-практический мастер-класс с участием ведущих ученых отделения молекулярной патологии Нагасакского медицинского университета (Япония) по теме: «Инновационные подходы в диагностике онкологических заболеваний». На данном мастер-классе приняли участие врачи-патоморфологи и гематологи со всех регионов Казахстана.

В 2017 году впервые в Казахстане был запущен проект «Применение клеточного блока в морфологической диагностике выпотных жидкостей», которое позволяет определить характер опухоли.

По линии акимата области в 2018г. трое врачей-патоморфологов и лаборант ЦЯМиО г.Семей в течении 2-х месяцев проходили обучение в Нагасакском Медицинском Университете, в отделении молекулярной патологии по теме: «Новые аспекты в морфологической диагностике опухолей человека. Основы молекулярной онкопатологии. Цитологическая диагностика опухолевых и предопухолевых заболеваний, иммуноцитохимия». 30-31 октября 2018 года на базе ЦЯМиО г.Семей состоялся Международный научно-практический мастер-класс на тему «Инновационные подходы в диагностике и лечении онкологических заболеваний», которая проводилась при поддержке акимата области. С целью менторства на данной конференции с лекциями выступили профессора патологи Нагасакского Медицинского Университета Масахиро Накашима, Ниино Дайсуке и доктор PhD Мусажанова Жанна. А также 31 октября состоялось подписание договора об академическом сотрудничестве между ЦЯМиО г.Семей и Нагасакским Медицинским Университетом. Целью соглашения является развитие академического и образовательного сотрудничества с осуществлением совместных исследовательских проектов, проведение двухсторонних лекции и симпозиумов с внедрением инновационных технологий в области Онкологии и Ядерной Медицины.

Об утверждении Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Казахстан на 2018 – 2022 годы, в работу отделения включена консультация сложных случаев - телепатология, договор был заключен с Нагасакским Медицинским Университетом г.Нагасаки (Япония). Данная консультация является дополнительным внешним контролем.

В феврале 2022 года внедрена современная методика по проведению молекулярно-генетических исследований, которая в современной онкологии является неотъемлемой частью диагностики злокачественных новообразований и выбора лечебной тактики.

18 марта 2022 года на базе КГП на ПХВ ЦЯМиО г.Семей состоялся запуск проекта молекулярно–генетической диагностики мутаций гена EGFR на основе жидкостной биопсии для пациентов с немелкоклеточным раком легкого на бесплатной основе для больных. Запуск происходил при участии кандидата биологических наук, руководителя центра молекулярно-генетических исследований КазНИИОиР Оразгалиевой Мадины Гиниятовны. Было проведено практическое обучение и медицинский научный семинара для специалистов лаборатории и онкологов, организованного при поддержке компании АстраЗенека Казахстан.

В 2024г приняли участие во внешнем контроле качества лабораторных исследований по программе межлабораторных сличительных испытаний «ФСВОК-2024», организованных аккредитованным провайдером по гистологическим, иммуногистохимическим и цитологическим исследованиям

Основной задачей отделения является постановка окончательного диагноза с последующим прогнозом течения заболевания. Патоморфологическая диагностика – прижизненная и посмертная диагностика включающий в себя исследование биопсийного и операционного материала, интраоперационная экспресс-диагностика, аутопсия, иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследования.

В отделение проводится также цитологические исследования, которое является важным диагностическим исследованием, выполняющим функцию предварительной морфологической верификации злокачественных новообразований. Спектр исследований в настоящее время представлен всеми видами цитологических исследований, материалом любой категории сложности, проводит интраоперационные исследования для решения важнейших диагностических задач все виды цитологических, клинико-диагностических исследований по всем локализациям, проводиться скрининг по раку шейки матки методом жидкостной цитологии по государственно программе, оппортунистические профилактические исследования.

Иммуногистохимия (ИГХ) – метод идентификаций и определения локализации в клетке и тканях различных структур, имеющих антигенное свойства основанный на реакции антиген – антитело. Иммуногистохимические исследования проводятся с использованием более 200 различных антител:

• определение гормонального статуса при раке молочной железы с использованием антител к рецепторам эстрогенов, прогестерона, онкопротеину Her2\neu, Ki67;

• уточняющая диагностика опухолей при сложных и неясных диагнозах, а также при вызывающих сомнения морфологических заключениях;

• морфологическая и иммуногистохимическая диагностика опухолей женской половой системы;

• морфологическая и иммуногистохимическая дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных процессов различных локализаций;

• морфологическая и иммуногистохимическая диагностика опухолей мягких тканей и костей;

• иммуногистохимическое исследование метастазов без выявленного первичного очага.

• морфологическая и иммуногистохимическая диагностика опухолей лимфоидной ткани;

• для уточняющей диагностики и таргетной терапии проводиться исследование: Her2\neu, CD 20, CD30, ALK, PDL-1 и др. при различных локализациях.

В патологоанатомическом отделении выполняется спектр молекулярно-генетических исследований, биопсийного и операционного материала, и жидкостной биопсии.

• Молекулярно-генетичеcкое исследование мутаций в гене BRAF в меланомах.

• Молекулярно-генетичеcкое исследование мутаций в гене BRAF при раке щитовидной железы.

• Молекулярно-генетичеcкое исследование мутаций в гене EGFR при аденокарциномах легкого.

• Молекулярно-генетичеcкое исследование мутаций в гене KRAS, BRAF при колоректальном раке.

Специалисты отделения ведут большую консультативную работу по пересмотру присланных микропрепаратов из лечебных учреждений.

Все исследования проводятся на современном оборудовании, в том числе Имуностейнер BenchMark ULTRA VENTANA и BenchMark ULTRA PLUS VENTANA, COBAS Z 480.

В 2021г. ко Дню Медицинского работника Суртаева Жаухар Даниаловна, награждена от Министра Здравоохранения РК «Алғыс хат».

В 2022г. ко Дню Медицинского работника, Кыдырбаева Жанар Нусиповна участвовала в Республиканском конкурсе Общество Медицинских работников Казахстана, и награждена в номинации «Отличник Здравоохранения».

В 2024г. ко Дню Медицинского работника Рахимжанова Гульназ Сайлаубековна, награждена нагрудным знаком от Министерства Здравоохранения РК «Денсаулық сақтау ісіне қосқан үлесі үшін».